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Votre organisation
C’est le nom qui figurera sur vos soumissions et vos factures.
Quel type d’organisation représentez-vous?
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Hôpital
Centre de chirurgie ambulatoire
Cabinet médical ou clinique
Établissement universitaire ou de recherche
Organisme gouvernemental ou autorité de santé publique
Distributeur ou revendeur
Entreprise de réparation ou de retraitement d’instruments
Autre
Cela adapte le reste du formulaire à votre situation.
Dénomination sociale
*
Autorité sanitaire, région ou réseau
Par exemple Alberta Health Services, Vitalité, Shared Health.
Site Web
Téléphone principal
*
Groupe d’achats
HealthPRO
Mohawk Medbuy
Plexxus
3sHealth
CAG (Quebec)
Un autre groupe d’achats
Aucun, nous achetons directement
Cochez tous les groupes par lesquels vous achetez. Plusieurs centres ont plus d’une entente.
Numéros d’adhésion aux groupes d’achats
Un par ligne, avec le nom du groupe.
Territoire ou provinces que vous desservez
*
Années d’expérience en distribution
Gammes que vous distribuez actuellement
Cela nous aide à comprendre notre place parmi les produits que vous vendez déjà.
Votre numéro de LEIM de Santé Canada
Obligatoire si vous importez ou distribuez des instruments médicaux au Canada.
Livraison directe
Nous aurons besoin de la livraison directe à nos clients sous emballage neutre
Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ.
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